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1. 高血压患者的饮食应该如何安排？

高血压患者的饮食应该如何安排？

血压高的人群，可尝试由19***年美国的一项大型高血压防治***提出来的饮食方案，即“得舒饮食”。它强调高血压患者应该多吃哪些东西，而不只是一味地强调什么不能吃。得舒饮食方案的原则是：富含钾、镁、钙及高膳食纤维和足量不饱和脂肪酸，搭配多种营养素，从而全方位改善健康以达到降血压的目的。

钾盐有对抗钠盐升高血压的作用。新鲜绿叶蔬菜、豆类和根茎类蔬菜、香蕉等含有丰富的钾、膳食纤维以及植物化学物。有研究表明，富含蔬菜水果的低脂肪饮食可以使食用者的高压平均下降11毫米汞柱，低压平均下降6毫米汞柱。

镁也有对抗高血压的作用，数据分析结果显示，镁元素摄入量与血压的健康下降之间有显著相关性。受试者每日摄入368毫克镁元素，持续3个月，总体高压就会降低2毫米汞柱，低压降低1.78毫米汞柱。研究者分析认为，这是因为镁能扩张动脉血管，从而降低血压。富含镁的食物包括各种鲜豆、豆干、香菇、菠菜、桂圆等。

低钙膳食易导致血压升高。钙摄入量与年龄相关性高压升高幅度呈负相关，钙摄入量<500毫克/天的人群，低压随年龄增加而上升得最为明显，钙摄入量500~1200毫克/天者次之，而钙摄入量>1200毫克/天者最低。我国居民人均膳食钙摄入量为390.6毫克/天，远低于我国营养学会的钙推荐量（800毫克/天）。

简单、安全和有效的补钙方法是选择适宜的高钙食物，特别是保证奶类及其制品的摄入，即250~500毫升/天的脱脂或低脂牛奶。对乳糖不耐受者，可食用酸奶或去乳糖奶粉。部分患者需在医生指导下选择补充钙制剂。

脂肪摄入量应控制在总能量的25%以下。限制饱和脂肪酸的摄入量，多不饱和脂肪酸和饱和脂肪酸的比值控制在1~1.5。

要少食动物脂肪（鱼油除外）。动物脂肪含饱和脂肪酸过多，可升高胆固醇及血压，且与血栓形成有关，故应***用植物脂肪，如豆油、芝麻油、花生油、葵花籽油等。

植物油含多不饱和脂肪酸多，具有多种食疗功效，如降低血胆固醇、扩张小血管、抗凝血、防止血栓形成；含有的亚麻油酸，可增强微血管的弹性，预防血管破裂。

大多观察性研究得出比较一致的结论：蛋白质的摄入同血压之间存在显著的负向关系。蛋白质摄入不足，影响血管细胞的代谢，血管的老化就会加剧，从而加速高血压和动脉硬化的形成。而适量摄取蛋白质有益于血管健康。

蛋白质的摄入量应占总能量的15%以上，富含蛋白质的食物包括牛奶、鱼类、鸡蛋清、去皮禽肉、瘦肉、豆制品等。

高血压患者合理膳食原则有：

1、高血压患者每日摄入量要适当，保持理想体重。一般体重正常的高血压患者每日摄入能量可以按每公斤体重25-30千卡来计算。超重或肥胖高血压患者要适当减少每天的能量摄入及增加身体活动量，可每天减少300-500千卡热量摄入。

2、高血压患者要限制食盐的摄入，每日食盐摄入不超过5克。

3、主食中增加粗杂粮和薯类的摄入，以替代一部分精米精面，粗细搭配。

4、每天摄入蔬菜至少500克，最好有5种以上，其中深色蔬菜要占一半。每天摄入水果200克左右。

5、适量摄入牛奶、鸡蛋、鱼虾、禽肉、瘦肉、豆制品等，以补充优质蛋白。奶类可以优先选择低脂或脱脂牛奶、酸奶，每日可摄入奶类200-300克。

6、每周可摄入50克左右的坚果，如花生、核桃、杏仁、瓜子等。

7、高血压患者不宜饮用碳酸饮料、含糖饮料，可以选择白开水、矿泉水、纯净水、淡茶水等，同时最好是戒酒。

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